泰康泰保贝少儿私立门急诊险哪些不赔
亲爱的家长们,你们是不是在为孩子的健康保障而犯愁呢?市面上那么多的保险产品,究竟哪一款才是最适合自家宝贝的呢?就让我来为大家详细介绍一款少儿私立门急诊险——泰康泰保贝。
泰保贝少儿私立门急诊险,是一款专注于为孩子们提供高品质医疗服务的保险产品,不过,在投保之前,家长们有必要了解一下这款保险的免责条款,以便在需要的时候,能够顺利获得理赔,以下就是泰保贝少儿私立门急诊险不予赔付的几种情况:
违反保险合同约定的责任免除
1、投保人、被保险人或受益人的故意行为导致的保险事故,保险公司不承担赔偿责任,家长故意让孩子生病或者受伤,以便骗取保险金。
2、被保险人在投保前已患有疾病,且在投保时未如实告知保险公司,保险公司不承担赔偿责任。
3、保险合同约定的保险责任以外的其他原因导致的保险事故,保险公司不承担赔偿责任。
特定情况下的责任免除
1、战争、军事冲突、暴乱、恐怖活动等导致的保险事故,保险公司不承担赔偿责任。
2、核辐射、核污染等导致的保险事故,保险公司不承担赔偿责任。
3、被保险人在醉酒、吸食或注射毒品状态下导致的保险事故,保险公司不承担赔偿责任。
4、被保险人因违法犯罪行为导致的保险事故,保险公司不承担赔偿责任。
5、被保险人在进行高风险运动(如滑雪、攀岩、潜水等)时导致的保险事故,保险公司不承担赔偿责任。
门急诊医疗费用报销的限制
1、保险合同约定的免赔额以下的部分,保险公司不予赔付。
2、超过保险合同约定的报销范围和金额的医疗费用,保险公司不予赔付。
3、非必需的医疗费用,如美容、整形等,保险公司不予赔付。
4、未经保险公司同意,被保险人在非指定医疗机构就诊产生的医疗费用,保险公司不予赔付。
5、被保险人在等待期内发生的保险事故,保险公司不予赔付。
其他不赔付情况
1、保险合同约定的保险期间届满后,保险公司不再承担赔偿责任。
2、保险合同约定的保险金额用完后,保险公司不再承担赔偿责任。
3、被保险人因意外伤害或疾病导致身故,保险公司不再承担门急诊医疗费用的赔偿责任。
4、被保险人因同一原因连续就诊,间隔时间不足约定的间隔时间,保险公司不予赔付。
通过以上介绍,相信大家对泰保贝少儿私立门急诊险的免责条款有了更清晰的了解,在为孩子投保时,家长们一定要仔细阅读保险合同,确保自己和孩子在需要的时候,能够得到应有的保障,祝愿每一个孩子都能健康成长,远离疾病困扰!