深圳一档社保住院报销比例?

社保2025-10-21浏览(5)评论(0)

在美丽的深圳,社保是我们生活中不可或缺的一部分,它为我们的生活提供了有力保障,就来为大家详细解析一下深圳一档社保住院报销比例,让大家更加了解这项贴心福利。

我们要知道,深圳市的社保分为一档、二档和三档,不同档次的社保对应的住院报销比例也有所不同,这里,我们主要讲述一档社保的住院报销比例。

深圳一档社保的住院报销比例分为两部分:基本医疗保险基金支付和地方补充医疗保险基金支付。

基本医疗保险基金支付

1、起付线:一档社保的住院起付线为深圳市上年度在岗职工平均工资的8%,首次住院为1000元,第二次住院为500元。

深圳一档社保住院报销比例?

2、报销比例:起付线以上部分,根据医院等级和费用额度,报销比例有所不同。

(1)一级医院:起付线以上部分报销90%;

(2)二级医院:起付线以上部分报销85%;

(3)三级医院:起付线以上部分报销80%。

需要注意的是,如果是在深圳市外就医,报销比例会相应降低5%。

地方补充医疗保险基金支付

1、起付线:地方补充医疗保险基金的住院起付线为深圳市上年度在岗职工平均工资的1倍,首次住院为2000元,第二次住院为1000元。

2、报销比例:起付线以上部分,不分医院等级,统一报销70%。

了解了以上信息,我们再来看一个例子:

假设深圳市上年度在岗职工平均工资为10000元,小王因生病住院,共花费50000元,小王可以报销的金额如下:

1、基本医疗保险基金支付部分:

起付线为10000元的8%,即8000元,小王需自付8000元,剩余42000元可报销。

根据医院等级,假设小王在二级医院住院,报销比例为85%,则可报销金额为42000元*85% = 35700元。

2、地方补充医疗保险基金支付部分:

起付线为10000元,小王已自付8000元,还需自付2000元,剩余38000元可报销。

报销比例为70%,则可报销金额为38000元*70% = 26600元。

综上,小王此次住院总共可报销35700元+26600元 = 62300元。

通过以上解析,相信大家对深圳一档社保住院报销比例有了更清晰的了解,需要注意的是,这里的数据仅供参考,具体报销金额还需根据实际情况和相关规定计算,希望这篇文章能为大家提供帮助,让大家在遇到问题时,能够更加从容应对。

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